最新！代糖安全再受质疑，《欧洲心脏杂志》研究发现木糖醇与心血管死亡风险相关

代糖的安全性再度成为公众关注的焦点。根据《欧洲心脏杂志》今日发布的研究，由克利夫兰诊所主导的团队发现，低热量代糖木糖醇与心脏病、中风、心血管相关的死亡风险上升存在关联。

木糖醇，一种在水果和蔬菜中微量存在、人体也能自然产生的糖醇，因其外观和口感类似，且卡路里低40%，被广泛用作无糖口香糖、糖果、牙膏和烘焙食品的添加剂。在欧洲，“酮症友好”产品中也常见其身影。

去年，同一研究团队还发现了另一流行代糖赤藓糖醇的类似关联。随着肥胖率上升，代糖的使用在过去十年中显著增长。

作者指出：我们正在将这些物质纳入日常饮食中，而最可能摄入它们的人群，如糖尿病患者，正是心脏病发作和中风的高风险群体。

值得注意的是，许多心脏病发作和中风发生在没有已知风险因素的人群中，如糖尿病、高血压或高胆固醇患者。为此，研究小组开始探索人体中天然存在的糖醇，以预测这些人群的心血管风险。

木糖醇对心血管的影响：来自观察队列的数据、干预措施和增强血小板活性的机制

研究涉及3000多名参与者，测量了他们禁食过夜后血液中木糖醇的自然水平。结果显示，木糖醇水平在前25%的参与者，未来三年内患心脏病、中风或死亡的风险约为后四分之一参与者的两倍。也就是说，体内自然水平的木糖醇水平越高，心脏病等疾病患者的死亡风险更高。

研究人员进一步探索了木糖醇的作用机制，发现它在小鼠、血液和血浆中，以及健康志愿者摄入后，均能激活血小板——控制凝血的血液成分。Hazen博士强调，血栓是心脏病发作和中风的主要原因，木糖醇仅需几分钟与血小板相互作用，即可使其变得超强并更易于凝结。

对于木糖醇水平升高的原因及其降低方法，研究人员尚未有确切答案。心脏病专家Sadiya Khan博士建议，应限制人造甜味剂的摄入，特别是以“itol”结尾的糖醇。Hazen博士建议，适量食用糖、蜂蜜或水果作为甜味来源，同时指出牙膏和口香糖中的木糖醇摄入量通常很少，不构成问题。

然而，该报告存在局限性。首先，对血液中天然木糖醇的研究是观察性的，仅显示其与心脏病风险的关联，而非因果关系。尽管如此，鉴于现有证据，Khan博士认为限制人造甜味剂摄入是合理的。她建议，考虑用高质量的膳食成分如蔬菜和水果作为天然糖的来源。

食品科学与营养学教授Joanne Slavin博士认为，人造甜味剂不难避免，因为它们会列在包装商品的成分表上。她指出，糖替代品对于努力减少糖分摄入的人来说是一种工具，但选择权在于个人。同时，她强调糖醇价格昂贵，在口香糖和无糖糖果中的使用量通常很少。

此外，研究的另一局限性在于参与者多具有心脏病高风险或已有相关记录，因此结果可能不适用于健康个体。然而，Hazen博士表示，许多公众成员与研究参与者的特征相似。

综上所述，公众在选择食品甜味剂时应谨慎考虑，权衡利弊，并根据个人健康状况和偏好做出明智的选择。

论文链接：

https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehae252/7686607?searchresult=1

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